Qualitative and quantitative analysis of the relevance, clarity, and comprehensibility of the Scale of Quality of Diet (ESQUADA)

The study of the diet quality should include not just the nutritional adequacy but also incorporate the multidimensional understanding and the current dietary recommendations. This study aimed to evaluate the relevance, clarity, and comprehensibility of the Scale of Quality of Diet (ESQUADA). Nutritionists' perspectives about the relevance and clarity of the items were evaluated through focus groups between November and December 2016. An exploratory content analysis investigated the themes that emerged from the focus groups, which were organized in a structured codebook. Two reviewers applied it to the data. Inter-rater reliability was analyzed by the kappa coefficient. The coding was analyzed using the frequencies and central aspects of the sub-themes. Laypersons' comprehension of the items was evaluated using a question regarding whether they understood each item in online questionnaire in February 2018. Descriptive statistics investigated the comprehensibility of each item. The reviewers presented adequate reliability on coding the data. Three themes emerged from the data considering the nutritionists' suggestions. The theme Item relevance indicated that the items assessed diet quality while considering sociocultural influences. However, the nutritionists suggested attention was needed to how some items were expressed and their response options. Of relevance, the themes Item clarity and Clarity of alternatives primarily encompassed discussions regarding item text (44%) and discrimination of alternatives (24%). The study of the comprehensibility indicated that all items were readily understood. These results support the relevance of the ESQUADA for evaluating quality of diet as well the comprehensibility of all the items by individuals uneducated in public health(AU)

El estudio de la calidad de la dieta debe incluir la adecuación nutricional además sus dimensiones y las recomendaciones dietéticas actuales. Este estudio evaluó la relevancia, claridad y comprensibilidad de la Escala de Calidad de la Dieta (ESQUADA). Las perspectivas de los nutricionistas sobre la relevancia y claridad de los ítems se evaluaron en grupos focales entre noviembre y diciembre de 2016. Un análisis de contenido exploratorio investigó los temas que surgieron de los grupos. Estos temas fueron ordenados en un libro de códigos estructurado. Dos revisores lo aplicaron a los datos. La fiabilidad inter-evaluadores fue analizada por el coeficiente kappa. La codificación se analizó utilizando las frecuencias y aspectos centrales de los subtemas. La comprensión de los ítems por personas sin conocimientos de nutrición se evaluó mediante una pregunta sobre el entendimiento de cada ítem en uno cuestionario online in febrero de 2018. Las estadísticas descriptivas investigaron la comprensibilidad de cada ítem. Los revisores presentaron adecuada fiabilidad en la codificación de los datos. Tres temas surgieron de los datos. El tema Relevancia del ítem indicó que los ítems evaluaron la calidad de la dieta mientras consideraban las influencias socioculturales. Sin embargo, los nutricionistas sugirieron la necesidad de atención en el texto de algunos ítems y sus opciones de respuesta. Los temas Claridad del ítem y Claridad de las opciones abarcaron principalmente las discusiones sobre el texto del ítem (44%) y la discriminación de las opciones (24%). El estudio de la comprensibilidad indicó que todos los ítems se entendían fácilmente. Estos resultados apoyan la relevancia de ESQUADA para evaluar la calidad de la dieta y la comprensión de todos los ítems por personas sin conocimientos de nutrición(AU)

Aplicação de regressão linear para correção de dados dietéticos / Use of linear regression for correction of dietary data

OBJETIVO: Estratégias metodológicas vêm sendo desenvolvidas para minimizar o efeito do erro de medida da dieta. O objetivo do estudo foi descrever a aplicação de uma estratégia para correção da informação dietética pelo erro de medida. MÉTODOS: Foram obtidos dados de consumo alimentar pela aplicação do Questionário de Freqüência Alimentar a 79 adolescentes do Município de São Paulo em 1999. Os dados dietéticos obtidos foram corrigidos por meio de regressão linear, após o ajuste pela energia usando-se o método dos resíduos. O método de referência utilizado foi o recordatório de 24 horas, aplicado em três momentos distintos. RESULTADOS: Os valores corrigidos aproximaram-se dos valores de referência. O fator de correção lambda foi de 0,89 para energia. Para os macronutrientes, os fatores foram de 0,41; 0,22 e 0,20, para carboidratos, lipídios e proteínas, respectivamente. CONCLUSÕES: As médias e desvios-padrão dos valores corrigidos denotam que houve uma correção do erro de medida. Apesar disso, debate-se o desempenho desses métodos, que são notoriamente imperfeitos quando seus pressupostos teóricos não são atendidos, o que é comum nos estudos da dieta que usam instrumentos de medida baseados no relato dos indivíduos.

OBJECTIVE: Methodological approaches have been developed to minimize effects of measurement error in dietary intake data. The objective of the study was to apply a strategy to correct intake data according to measurement error. METHODS: Intake data were obtained by applying the Food Frequency Questionnaire in 79 adolescents of São Paulo city, Brazil. Correction of dietary intake data was performed by linear regression, after energy adjustment by the residual method. The reference method used was 24-hour dietary recall and it was applied three times. RESULTS: Corrected values were similar to reference values. Correction factor ? was 0.89 to energy. For macronutrients, factors were 0.41, carbohydrate 0.22, and lipid and protein 0.20. CONCLUSIONS: Mean and standard deviation of corrected values show a correction for the measurement error. The performance of these methods, that are imperfect, is questioned when the assumptions are not proved which is common in intake studies of measures based on the reports of individuals.

Desenvolvimento e validação de um questionário de avaliação da atividade física para adolescentes / Development and validation of a physical activity assessment questionnaire for adolescents

OBJETIVO: Desenvolver um questionário de atividade física para adolescentes brasileiros e verificar sua validade e reprodutibilidade. MÉTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes (30 meninos e 64 meninas) com idade entre 11 a 16 anos, em 2004. O questionário foi composto por 17 questões sobre atividades habituais exercidas nos últimos 12 meses (exercícios físicos/esportes e atividades de locomoção) e foi padronizado para gerar escores semanal e anual. Como método de referência utilizou-se o teste de corrida vai-e-vem de 20 metros com as variáveis tempo em minutos, velocidade máxima em km/h, consumo máximo de oxigênio e freqüência cardíaca máxima. Para a análise de validação, foram utilizados o coeficiente de Spearman e correlação ajustada por idade. Para a análise da reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 15 dias e coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Para o escore semanal de atividade física, os maiores coeficientes de correlação foram obtidos com o tempo total para a análise em conjunto (r=0,19), velocidade total para os meninos (r=0,20), e consumo máximo de oxigênio e tempo total para as meninas (r=0,17). Para o escore anual de atividade física, os maiores coeficientes de correlação foram obtidos com o tempo total para a análise em conjunto (r=0,30), freqüência cardíaca final após o ajuste pela idade para os meninos (r=0,22) e tempo total para as meninas (r=0,23). Nas análises de reprodutibilidade, a correlação do escore semanal foi de 0,61 e a do escore anual foi de 0,68. CONCLUSÕES: O questionário apresentou evidências de validade e reprodutibilidade. Recomenda-se sua utilização para avaliação da atividade física habitual em estudos epidemiológicos com adolescentes.

OBJECTIVE: To develop a physical activity questionnaire aimed at Brazilian adolescents and to assess its validity and reproducibility. METHODS: A total of 94 adolescents (30 males and 64 females) aged 11-16 years were included in the study, which was conducted in 2004. The questionnaire comprised 17 questions on habitual physical activity in the last 12 months (15 questions on sports and physical exercise and two on transportation physical activity), and was standardized to yield final scores for weekly and yearly activity. As a reference, we used the multistage 20-meter shuttle run test, measuring variables maximum time in minutes, maximum speed, maximum oxygen uptake and maximum heart rate. For validity analysis, we used the Spearman coefficient and age-adjusted correlation. For reproducibility analysis, we repeated evaluations after 15 days and measured the intraclass correlation coefficient. RESULTS: For the weekly score, the highest correlations were obtained for maximum time for the entire sample (r=0.19), maximum speed for males (r=0.20), and both maximum oxygen uptake and maximum time for females (r=0.17). For the yearly score, the highest correlations were obtained for maximum time for the entire sample (r=0.30), maximum heart rate for males (r=0.22), and maximum time for females (r=0.23). In reproducibility analyses, correlations were 0.61 for weekly score and 0.68 for yearly score. CONCLUSIONS: The questionnaire was valid and reproducible. Its use is recommended for the evaluation of physical activity in epidemiological studies with adolescents.

Reprodutibilidade e validade do questionário de freqüência de consumo alimentar utilizado em estudo caso-controle de câncer oral / Reproducibility and validity of a food frequency questionnaire used in a case-control study of oral cancer

O objetivo deste trabalho foi verificar a reprodutibilidade e validade do questionário de freqüência de consumo alimentar utilizado no Estudo Latino-Americano sobre Câncer Oral e de Laringe. Uma amostra de 35 indivíduos, considerados controle no Estudo Latino-Americano, foi entrevistada por telefone. Foi reaplicado o questionário de freqüência idêntico ao do Estudo Latino-Americano e aplicado um recordatório de 24 horas. A reprodutibilidade foi avaliada pela comparação do consumo alimentar obtido nos dois questionários de freqüência, e a validade pela comparação do consumo obtido no recordatório de 24 horas e no segundo questionário de freqüência. Na comparação entre os questionários foi utilizado o teste de Wilcoxon para medir as diferenças no consumo, o coeficiente de Spearman para avaliar as correlações, a correlação intraclasse para estimar a variação intrapessoal, e o teste Kappa para avaliar a concordância no consumo. Na análise da reprodutibilidade ocorreram diferenças estatisticamente significantes para o consumo de massas e leguminosas. Na análise da validade ocorreram diferenças estatisticamente significantes para manteiga, tubérculos, frango, hortaliças, leguminosas e frutas, sendo que, em geral, o questionário de freqüência superestimou o consumo destes grupos de alimentos. A concordância de classificação por tercis variou de 40 por cento a 80 por cento entre os dois questionários de freqüência, e de 31 por cento a 74 por cento entre o recordatório e o segundo questionário de freqüência. Os resultados indicam que o questionário de freqüência utilizado no Estudo Latino-Americano tem boa reprodutibilidade e razoável validade para estimar o consumo de alimentos.

We examined the reproducibility and the validity of the food frequency questionnaire used in the Latin American Study of Oral and Larynx Cancer. Telephone interviews were carried out with a sample of 35 participants who were controls in that study. The original food frequency questionnaire and a 24-hour recall were applied. The reproducibility was evaluated by the comparison of food consumption described in both food frequency questionnaires, and the validity by the comparison of food consumption in the 24-hour recall and the second food frequency questionnaire. In order to compare questionnaires, we used the Wilcoxon test to measure food consumption differences, the Spearman coefficient to analyze food consumption correlations, the intraclass correlation to estimate intrapersonal variability, and the Kappa test to analyze food consumption agreement. Statistically significant differences in consumption of pasta and vegetables were observed in the reproducibility analysis. The validity analysis showed statistically significant differences for butter, tubercles, chicken meat, vegetables, leguminous and fruits; in general, the food frequency questionnaire over-estimated the consumption of these food groups. Agreement of individuals' classification in tertiles of food consumption ranged from 40 percent to 80 percent between the two food frequency questionnaires, and from 31 percent to 74 percent between the 24-hour recall and the second food frequency questionnaire. These results revealed that the food frequency questionnaire used in the Latin American Study has good reproducibility and reasonable validity for food consumption.

Consumo de doces, refrigerantes e bebidas com adição de açúcar entre adolescentes da rede pública de ensino de Piracicaba, São Paulo / Consumption of sweets, soft drinks and sugar-added beverages among adolescents from public schools in Piracicaba, Sao Paulo

OBJETIVO: Descrever as práticas alimentares de adolescentes quanto à ingestão energética, distribuição de macronutrientes na dieta e porções consumidas de doces, refrigerantes e bebidas com adição de açúcar. METODOLOGIA: Foi avaliada uma amostra de adolescentes matriculados em escolas da rede pública de ensino de Piracicaba, São Paulo. O consumo alimentar foi avaliado por um Questionário de Freqüência Alimentar. Para a comparação do consumo com a recomendação de ingestão de energia e de macronutrientes, utilizaram-se as Dietary Reference Intakes. A análise do consumo de doces baseou-se nas recomendações do guia alimentar norte-americano. Dados de consumo de refrigerantes e bebidas com adição de açúcar foram avaliados em comparação com outros estudos. RESULTADOS: O estudo incluiu 390 adolescentes. Apenas 6,2 por cento destes apresentaram consumo energético em conformidade com o intervalo preconizado e 83,8 por cento revelaram ingestão energética acima dos valores propostos. Expressiva parcela apresentou consumo de carboidratos e proteínas de acordo com o recomendado, mas foi verificado consumo alto de lipídios em 36,7 por cento da amostra. Comprovou-se um consumo médio de 3,8 porções diárias de doces, sendo que 78,2 por cento dos entrevistados ultrapassaram a recomendação máxima. O consumo médio diário alcançou aproximadamente 230ml e 550ml de refrigerante e bebidas com adição de açúcar, respectivamente. CONCLUSAO: Devido à alarmante inadequação das práticas alimentares observadas entre os adolescentes, devem ser adotadas estratégias educativas que enfatizem a redução do consumo de açúcares e os benefícios da adoção de uma dieta equilibrada.